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¿Es seguro detenerse en C7 durante la descompresión y fusión cervical posterior multinivel? – análisis multicéntrico

Un argumento sin resolver: ¿puede detener una fusión lami cervical en C7? Honestamente, nunca pensé que fuera un gran argumento, ya que lo he estado haciendo durante casi 20 años, nuestro distinguido NASS Prez, Eeric Truumees y sus coautores han revisado esta pregunta …

Is it safe to stop at C7 during multilevel posterior cervical decompression and fusion? – multicenter analysis – The Spine Journal (thespinejournalonline.com)

¿Es seguro detenerse en C7 durante la descompresión y fusión cervical posterior multinivel? – análisis multicéntrico

A pesar de una serie de estudios que abordan los desafíos anatómicos y biomecánicos de la cirugía de fusión cervical posterior de segmento largo, las recomendaciones para el “nivel final” caudal apropiado varían ampliamente.
Compare las tasas de revisión, los resultados informados por el paciente y los resultados radiográficos en pacientes en los que las fusiones posteriores de 3+ niveles terminaron en la columna cervical con aquellos en los que la fusión se extendió a la columna torácica.

El nivel final caudal no afectó significativamente las tasas de revisión, los resultados informados por el paciente o los resultados radiográficos. La pérdida de sangre estimada (EBL), el tiempo operatorio (OR) y la duración de la estancia hospitalaria (LOS) más altos en el grupo II sugieren que, en ausencia de patología focal C7-T1, la extensión de las fusiones cervicales posteriores a la columna torácica puede no ser necesaria. Se puede recomendar la extensión de las fusiones cervicales posteriores a la columna torácica para pacientes de mayor riesgo con limitaciones para un anclaje óseo C7 fuerte. En otros, es seguro detenerse en C7.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32890781/

https://www.thespinejournalonline.com/article/S1529-9430(20)31076-7/fulltext

Truumees E, Singh D, Lavelle W, Riesenburger R, Geck M, Kurra S, Yu A, Grits D, Dowd R, Winkelman R, Mroz T, Stokes J. Is it safe to stop at C7 during multilevel posterior cervical decompression and fusion? – multicenter analysis. Spine J. 2021 Jan;21(1):90-95. doi: 10.1016/j.spinee.2020.08.018. Epub 2020 Sep 3. PMID: 32890781.

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