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Prevalencia de dolor lumbar en adolescentes con escoliosis idiopática: una revisión sistemática

Prevalence of low back pain in adolescents with idiopathic scoliosis: a systematic review

 

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28439404

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5399433/

https://chiromt.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12998-017-0143-1

 

De:

 

Théroux J1,2, Stomski N2, Hodgetts CJ2, Ballard A1,3, Khadra C1,3, Le May S1,3, Labelle H1,4.

Chiropr Man Therap. 2017 Apr 20;25:10. doi: 10.1186/s12998-017-0143-1. eCollection 2017.

 

 

Todos los derechos reservados para:

 

 

 

 

 

 

Resumen

 


ANTECEDENTES:


La escoliosis idiopática adolescente es la deformidad espinal más frecuente que ocurre en los adolescentes y su prevalencia establecida varía de 2 a 3%. La escoliosis idiopática adolescente se ha identificado como un factor de riesgo potencial para el desarrollo de dolor lumbar en adolescentes. El propósito de este estudio fue revisar sistemáticamente estudios de prevalencia de dolor lumbar en adolescentes con escoliosis idiopática con el fin de establecer la calidad de la evidencia y determinar si las estimaciones de prevalencia podrían ser estadísticamente agrupadas.

 


MÉTODOS:
Se realizaron búsquedas electrónicas sistemáticas en PubMed, CINAHL y CENTRAL sin ninguna restricción. Los estudios fueron elegibles para su inclusión si informaron la prevalencia de dolor lumbar en adolescentes con escoliosis idiopática. Se excluyeron los estudios si se detallaba la prevalencia del dolor en sujetos posquirúrgicos o se publicaban en otros idiomas distintos del inglés o el francés. Los datos se reportaron cualitativamente, ya que no hubo evidencia suficiente para el agrupamiento estadístico.

 


RESULTADOS:
Las estrategias de búsqueda electrónica produjeron 1811 estudios únicos. Sólo dos estudios cumplieron los criterios de elegibilidad. La prevalencia de dolor lumbar en adolescentes con escoliosis idiopática varió de 34,7 a 42,0%. Sin embargo, estas estimaciones de prevalencia deben ser vistas con cautela, ya que los estudios incluidos estuvieron en alto riesgo de sesgo.

 


CONCLUSIÓN:
Los resultados de esta revisión sistemática indican que los adolescentes con escoliosis idiopática frecuentemente experimentan dolor lumbar. Sin embargo, no hubo pruebas suficientes para estimar con confianza la prevalencia del dolor lumbar en adolescentes con escoliosis idiopática y se necesitan más estudios en esta área.

 


PALABRAS CLAVE:
Escoliosis idiopática adolescente; Dolor lumbar; Prevalencia

 

 

 

Escoliosis idiopáticas graves. ¿El abordaje y la instrumentación modifican los resultados? / Severe idiopathic scoliosis. Does the approach and the instruments used modify the results?

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
De:
Rev Esp Cir Ortop Traumatol. 2014 May-Jun;58(3):144-51. doi: 10.1016/j.recot.2013.11.010. Epub 2014 Jan 17.
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2013 SECOT. Published by Elsevier Espana. All rights reserved.
Resumen
Objetivo

El objetivo de este trabajo es evaluar y comparar los resultados radiográficos y las complicaciones del tratamiento quirúrgico de escoliosis idiopáticas del adolescente mayores de 75° mediante doble abordaje (DA) o vía posterior aislada con instrumentación híbrida (PH) o «todo-tornillos» (PT).

Material y método

Se realiza una revisión retrospectiva de 69 pacientes con escoliosis idiopática del adolescente mayor de 75° y seguimiento superior a los 2 años para analizar la flexibilidad de las curvas, la corrección obtenida y las complicaciones en función del tipo de cirugía.

El análisis estadístico se realizó mediante el test de Kruskal-Wallis para variables no paramétricas.

Resultados

No existen diferencias estadísticamente significativas entre los 3 grupos en los valores del ángulo de Cobb preoperatorio (DA=89°, PH=83°, PT=83°), en el postoperatorio inmediato (DA=34°, PH=33°, PT=30°) ni al final del seguimiento (DA=36°, PH=36°, PT=33°) (p>0,05). El porcentaje de corrección (DA=60%, PH=57%, PT=60%) fue similar entre grupos (p>0,05).

El porcentaje de complicaciones relacionadas con el procedimiento fue del 20,8% en DA, del 10% en PH y del 20% en PT. Dos pacientes en el grupo PT experimentaron cambios en la monitorización medular sin lesión neurológica y un paciente del mismo grupo experimentó una lesión incompleta diferida y temporal.

Discusión y conclusiones

No se aprecian diferencias significativas en la corrección de las escoliosis idiopáticas graves entre los pacientes intervenidos mediante doble abordaje o por vía posterior aislada, independientemente del tipo de instrumentación utilizada.

Abstract
Objective

The aim of this work is to evaluate and compare the radiographic results and complications of the surgical treatment of adolescents with idiopathic scoliosis greater than 75 degrees, using a double approach (DA) or an isolated posterior approach with hybrid instruments (posterior hybrid [PH]), or with «all-pedicle screws» (posterior screws [PS]).

Material and method

A retrospective review was performed on 69 patients with idiopathic scoliosis greater than 75°, with a follow-up of more than 2 years, to analyze the flexibility of the curves, the correction obtained, and the complications depending on the type of surgery.

The Kruskal-Wallis test for non-parametric variables was used for the statistical analysis.

Results

There were no statistically significant differences between the 3 patient groups in the pre-surgical Cobb angle values (DA=89°, PH=83°, PS=83°), in the immediate post-surgical (DA=34°, PH=33°, PS=30°), nor at the end of follow-up (DA=36°, PH=36°, PS=33°) (P>.05). The percentage correction (DA=60%, PH=57%, PS=60%) was similar between groups (P>.05).

The percentage of complications associated with the procedure was 20.8% in DA, 10% in PH and 20% in PS. Two patients in the PS group showed changes, with no neurological lesions, in the spinal cord monitoring, and one patient in the same group suffered a delayed and transient incomplete lesion.

Discussion and conclusions

No significant differences were observed in the correction of severe idiopathic scoliosis between patients operated using the double or isolated posterior approach, regardless of the type of instrumentation used.

Palabras clave
Escoliosis idiopática del adolescente, Instrumentación híbrida, Tornillos pediculares torácicos, Liberación anterior
Keywords
Adolescent idiopathic scoliosis, Hybrid instrumentation, Thoracic pedicle screws, Anterior release
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