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Cifosis cervical severa y espondiloptosis con mielopatía en el síndrome de Larsen / Un informe de 2 casos

por

Cifosis cervical severa y espondiloptosis con mielopatía en el síndrome de Larsen
Un informe de 2 casos

Dos pacientes (de 5 y 14 años) con síndrome de Larsen y cifosis cervical severa (paciente 1) y espondiloptosis (paciente 2), así como disociación anteroposterior completa de la columna cervical, presentaron mielopatía progresiva severa.

Ambos pacientes se sometieron a tracción preoperatoria con halo-gravedad para reducir lentamente la deformidad, seguida de descompresión anteroposterior y fusión por etapas. Ambos pacientes demostraron un retorno completo de la función neurológica.

Los pacientes con síndrome de Larsen deben someterse a pruebas de detección de deformidad cervical en el momento del diagnóstico. La detección adecuada facilitará la detección temprana y el tratamiento de deformidades importantes para prevenir el deterioro neurológico, que puede ser catastrófico en estos pacientes.

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=209738&rsuite_id=2982185&native=1&topics=sp+pd&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F3%2Fe21.00236%2Fabstract#figures

Severe Cervical Kyphosis and Spondyloptosis with Myelopathy in Larsen Syndrome
A Report of 2 Cases
 
Robert K. Merrill, MD Terrence G. Ishmael, MBBS 
Amer F. Samdani, MD Steven W. Hwang, MD
Joshua M. Pahys, MD
 
Journal
JBJS Case Connector
Section
Case Reports
Published
July-September 2021; 11 (3): e21.00236
 
DOI
10.2106/JBJS.CC.21.00236
 
The article was first published on August 4, 2021.
Investigation performed at Shriners Hospital for Children, Philadelphia, PA
 
Copyright & License
 

Copyright © 2021 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

 
 
 

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Cifosis cervical severa y espondiloptosis con mielopatía en el síndrome de Larsen Un informe de 2 casos

Síndrome de Larsen, cifosis cervical, espondiloptosis, mielopatía, fusión por etapas, descompresión anteroposterior, deformidad, halo-gravedad, tracción preoperatoria,

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Cifosis cervical severa y espondiloptosis con mielopatía en el síndrome de Larsen / Un informe de 2 casos

Publicado: agosto 10, 2021

Cifosis cervical severa y espondiloptosis con mielopatía en el síndrome de LarsenUn informe de 2 casos Dos pacientes (de 5 y 14 años) con síndrome de Larsen y cifosis cervical severa (paciente 1) y espondiloptosis (paciente 2), así como disociación anteroposterior completa de la columna cervical, presentaron mielopatía progresiva severa. Ambos pacientes se sometieron a … Leer más

¿Es seguro detenerse en C7 durante la descompresión y fusión cervical posterior multinivel? – análisis multicéntrico

Publicado: abril 14, 2021

Un argumento sin resolver: ¿puede detener una fusión lami cervical en C7? Honestamente, nunca pensé que fuera un gran argumento, ya que lo he estado haciendo durante casi 20 años, nuestro distinguido NASS Prez, Eeric Truumees y sus coautores han revisado esta pregunta … Is it safe to stop at C7 during multilevel posterior cervical … Leer más

La lordosis preoperatoria en L4 / 5 predice la corrección de la lordosis segmentaria que se puede lograr mediante la fusión intersomática lumbar transforaminal

Publicado: febrero 10, 2021

May preoperative lordosis in L4/5 predict segmental lordosis correction achievable by transforaminal lumbar interbody fusion? https://www.europeanspinejournal.org/article/101007s00586-020-06710-2 Publicado por European Spine Journal – Worldwide Excellence in Evidence en Domingo, 10 de enero de 2021 La lordosis preoperatoria en L4 / 5 predice la corrección de la lordosis segmentaria que se puede lograr mediante la fusión intersomática lumbar … Leer más

El Dr. Hugo Alberto Damián Muñoz es un médico especialista en Traumatología y Ortopedia, experto en temas como: Cirugía de columna, Endoscopía, Dolor de Espalda, Fractura de Columna, Cirugía de Mínima invasión, Fracturas, Cirugía Percutánea del Pie. Médica Sur Puente de Piedran150- Torre II Consultorio 107 colonia Toriello Guerra CP 14050 Alcaldía Tlapan, CDMX. Tel 5606-3449 Conmutador 5424-7200 ext. 4237 Hospital Ángeles Acoxpa Calzada Acoxpa No. 430 Cons. 15 Col. Ex Hacienda Coapa Alcaldía de Tlalpan, CP 14308, CDMX. Tel 5679-9922 Conmutador 5679-5000 ext. 4015 URGENCIAS (044) 552106-1917

¿Es seguro detenerse en C7 durante la descompresión y fusión cervical posterior multinivel? – análisis multicéntrico

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Un argumento sin resolver: ¿puede detener una fusión lami cervical en C7? Honestamente, nunca pensé que fuera un gran argumento, ya que lo he estado haciendo durante casi 20 años, nuestro distinguido NASS Prez, Eeric Truumees y sus coautores han revisado esta pregunta …

Is it safe to stop at C7 during multilevel posterior cervical decompression and fusion? – multicenter analysis – The Spine Journal (thespinejournalonline.com)

¿Es seguro detenerse en C7 durante la descompresión y fusión cervical posterior multinivel? – análisis multicéntrico

A pesar de una serie de estudios que abordan los desafíos anatómicos y biomecánicos de la cirugía de fusión cervical posterior de segmento largo, las recomendaciones para el «nivel final» caudal apropiado varían ampliamente.
Compare las tasas de revisión, los resultados informados por el paciente y los resultados radiográficos en pacientes en los que las fusiones posteriores de 3+ niveles terminaron en la columna cervical con aquellos en los que la fusión se extendió a la columna torácica.

El nivel final caudal no afectó significativamente las tasas de revisión, los resultados informados por el paciente o los resultados radiográficos. La pérdida de sangre estimada (EBL), el tiempo operatorio (OR) y la duración de la estancia hospitalaria (LOS) más altos en el grupo II sugieren que, en ausencia de patología focal C7-T1, la extensión de las fusiones cervicales posteriores a la columna torácica puede no ser necesaria. Se puede recomendar la extensión de las fusiones cervicales posteriores a la columna torácica para pacientes de mayor riesgo con limitaciones para un anclaje óseo C7 fuerte. En otros, es seguro detenerse en C7.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32890781/

https://www.thespinejournalonline.com/article/S1529-9430(20)31076-7/fulltext

Truumees E, Singh D, Lavelle W, Riesenburger R, Geck M, Kurra S, Yu A, Grits D, Dowd R, Winkelman R, Mroz T, Stokes J. Is it safe to stop at C7 during multilevel posterior cervical decompression and fusion? – multicenter analysis. Spine J. 2021 Jan;21(1):90-95. doi: 10.1016/j.spinee.2020.08.018. Epub 2020 Sep 3. PMID: 32890781.

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