Minimally Invasive Spine Surgery for Unstable Thoracolumbar Burst Fractures: A Case Series
Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28825006
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5553496/
https://www.thieme-connect.de/DOI/DOI?10.1055/s-0036-1594248
De:
Agarwal N1, Choi PA1, Sekula RF1.
Surg J (N Y). 2016 Nov 17;2(4):e131-e138. doi: 10.1055/s-0036-1594248. eCollection 2016 Oct.
Abstract
Introduction Traumatic thoracolumbar burst fracture is a common pathology without a clear consensus on best treatment approach. Minimally invasive approaches are being investigated due to potential benefits in recovery time and morbidity. We examine long-term resolution of symptoms of traumatic thoracolumbar burst fractures treated with percutaneous posterior pedicle screw fixation. Methods Retrospective clinical review of seven patients with spinal trauma who presented with thoracolumbar burst fracture from July 2012 to April 2013 and were treated with percutaneous pedicle screw fixation. Electronic patient charts and radiographic imaging were reviewed for initial presentation, fracture characteristics, operative treatment, and postoperative course. Results The patients had a median age of 29 years (range 18 to 57), and 57% were men. The median Thoracolumbar Injury Classification and Severity Scale score was 4 (range 2 to 9). All patients had proper screw placement and uneventful postoperative courses given the severity of their individual traumas. Five of seven patients were reached for long-term follow-up of greater than 28 months. Six of seven patients had excellent pain control and stability at their last follow-up. One patient required revision surgery for noncatastrophic hardware failure. Conclusion Percutaneous pedicle screw fixation for the treatment of unstable thoracolumbar burst fracture may provide patients with durable benefits and warrants further investigation.
KEYWORDS:
fusion; minimally invasive spine surgery; spine trauma; thoracolumbar burst fracture
- PMID: 28825006 PMCID: PMC5553496 DOI: 10.1055/s-0036-1594248
Resumen
Introducción
La fractura torácica toracolumbar traumática es una patología común sin un consenso claro sobre el mejor enfoque de tratamiento. Los enfoques mínimamente invasivos están siendo investigados debido a los beneficios potenciales en tiempo de recuperación y morbilidad. Examinamos la resolución a largo plazo de los síntomas de fracturas traumáticas traumáticas toracolumbares tratadas con fijación percutánea del tornillo pedículo posterior. Métodos Revisión clínica retrospectiva de siete pacientes con trauma espinal que presentaron fractura de ruptura toracolumbar desde julio de 2012 hasta abril de 2013 y fueron tratados con fijación de tornillos pediculares percutáneos. Se revisaron las tablas electrónicas de los pacientes y las imágenes radiográficas para la presentación inicial, las características de la fractura, el tratamiento quirúrgico y el curso postoperatorio. Resultados Los pacientes tenían una edad media de 29 años (rango 18 a 57), y el 57% eran hombres. La puntuación mediana de la clasificación de lesiones toracolumbares y la escala de gravedad fue 4 (rango 2 a 9). Todos los pacientes se sometieron a una adecuada colocación de los tornillos ya los cursos postoperatorios sin complicaciones dada la gravedad de sus traumas individuales. Cinco de siete pacientes fueron alcanzados para el seguimiento a largo plazo de más de 28 meses. Seis de siete pacientes tuvieron un excelente control del dolor y estabilidad en su último seguimiento. Un paciente requirió cirugía de revisión para fallas de hardware no catastróficas. Conclusión La fijación percutánea del tornillo pediculado para el tratamiento de la fractura torácica torácica inestable puede proporcionar beneficios duraderos a los pacientes y merece una investigación adicional.
PALABRAS CLAVE:
fusión; Cirugía de columna mínimamente invasiva; Trauma de la columna vertebral Fractura por estallamiento toracolumbar
PMID: 28825006 PMCID: PMC5553496 DOI: 10.1055 / s-0036-1594248
