Tornillo pedicular percutáneo y varilla fija con TLIF en una serie de 14 pacientes con hernia de disco lumbar recurrente

Este artículo es publicado originalmente en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24999541
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S030384671400225X

De:

 2014 Sep;124:25-31. doi: 10.1016/j.clineuro.2014.06.020. Epub 2014 Jun 23.

Percutaneous pedicle screw and rod fixation with TLIF in a series of 14 patients with recurrent lumbar disc herniation.

  • 1Department of Neurosurgery, University Hospital’Carl Gustav Carus’, Technical University Dresden, Germany.
  • 2Department of Neurosurgery, University Hospital’Carl Gustav Carus’, Technical University Dresden, Germany. Electronic address: Tareq.Juratli@uniklinikum-dresden.de.
  • 3Department of Anesthesiology, University Hospital ‘Carl Gustav Carus’, Technical University Dresden, Germany.
  • 4Institute of Neuroradiology, University Hospital ‘Carl Gustav Carus’, Technical University Dresden, Germany.

Abstract

PURPOSE:

To determine if minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion (TLIF) using the Medtronic Sextant system is a reliable surgical treatment option in patients with recurrent lumbar disc herniation, compared with the traditional open procedure.
PATIENTS AND METHODS:

Clinical and radiographic data were retrospectively collected from a total of 33 patients who underwent single level lumbar fusion between 2007 and 2010. 14 underwent minimally invasive TLIF using the Sextant system, and the other 19 patients underwent the open procedure. All patients suffered from at least first recurrent lumbar disc herniation, and additionally from disc degeneration associated with erosive chondrosis Modic grade I-II due to previous surgical, non-instrumental interventions.
RESULTS:

Median operation time in the minimally invasive group was 140 min (95-190); average X-ray exposure time: 2.35 min (1.5-3.5); median postoperative resting time in hospital: 5 days (3-7). Postoperative pain relief and mobility improvement were documented with the visual analogue scale (6.9-3.0) and the Oswestry Disability Index (6.8-2.4). All patients benefited from surgery at follow up. These data were on many terms significantly superior compared with data of patients in the open surgery group.

CONCLUSION:

Percutaneous minimally invasive TLIF technique with the Medtronic Sextant system is a gentle, tissue protecting and safe alternative procedure for lumbar fusion in patients with recurrent lumbar disc herniation and erosive chondrosis.

Copyright © 2014 Elsevier B.V. All rights reserved.

KEYWORDS:

Erosive osteochondrosis; Minimally invasive; Recurrent lumbar disc herniation; Sextant system

Resumen

PROPÓSITO:
Para determinar si la fusión transforaminal lumbar mínimamente invasiva (TLIF) utilizando el sistema de Medtronic Sextante es una opción de tratamiento quirúrgico fiable en pacientes con hernia recurrente  de disco lumbar, en comparación con el procedimiento abierto tradicional.

Pacientes y métodos:
Los datos clínicos y radiográficos se recogieron de forma retrospectiva a partir de un total de 33 pacientes que se sometieron a la fusión lumbar solo nivel entre 2007 y 2010.14 fueron sometidos mínimamente invasiva TLIF utilizando el sistema de Sextante, y los otros 19 pacientes fueron sometidos al procedimiento abierto. Todos los pacientes sufrían de al menos primera hernia de disco lumbar recurrente y, además, desde el discodegeneración asociada con condrosis erosiva grado Modic I-II debido a intervenciones quirúrgicas previas, no instrumentales.
RESULTADOS:
La mediana de tiempo de operación en el grupo mínimamente invasiva fue de 140 min (95-190); tiempo medio de exposición a los rayos X: 2,35 min (01.05 a 03.05); mediana del tiempo de reposo postoperatorio en el hospital: 5 días (3-7). Alivio del dolorpostoperatorio y mejora la movilidad se documentaron con la escala visual analógica(6,9-3,0) y el Índice de Discapacidad Oswestry (06.08 a 02.04). Todos los pacientes se beneficiaron de la cirugía durante el seguimiento. Estos datos estaban en muchos términos significativamente superior en comparación con los datos de los pacientes en el grupo de cirugía abierta.

CONCLUSIÓN:
Técnica TLIF mínimamente invasiva percutánea con el sistema Medtronic Sextante es gentil, la protección de los tejidos y el procedimiento es una alternativa segura para la fusión lumbar en pacientes con hernia de disco lumbar recurrente y condrosis erosiva.

Copyright © 2014 Elsevier BV Todos los derechos reservados.

PALABRAS CLAVE:
Osteocondrosis erosiva; Mínimamente invasiva; Hernia de disco lumbar recurrente;

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