Concordancia en el diagnóstico radiológico de las fracturas del raquis toracolumbar / Concordance in the radiological diagnosis of thoracolumbar spine fractures

#diagnósticoradiológico #fracturas #raquistoracolumbar #radiologicaldiagnosis #thoracolumbarspine 

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25457359
http://www.elsevier.es/es-revista-revista-espanola-cirugia-ortopedica-traumatologia-129-avance-resumen-concordancia-el-diagnostico-radiologico-las-S188844151400201X
De:
Hirschfeld M1Rodriguez M2Cerván AM2Ortega JA2Rivas-Ruiz F3Guerado E2.
 2014 Nov 13. pii: S1888-4415(14)00201-X. doi: 10.1016/j.recot.2014.09.010. [Epub ahead of print]
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2014 SECOT. Published by Elsevier Espana. All rights reserved.

Abstract

INTRODUCTION:

Thoracolumbar spine fractures are frequent and severe. Early diagnosis and appropriate treatment to obtain good clinical results is essential, with many classifications being proposed for this purpose.

OBJECTIVE:

To determine the external validity of radiographic and computed tomography (CT) measurements for the most used classifications, and decide on the type of treatment required. The working hypothesis is the existence of external validity of radiographic measurements.

MATERIAL AND METHOD:

A sample of patients with thoracolumbar fracture was selected. Three spine specialists and a resident performed measurements on anteroposterior and lateral radiographic images as well as coronal, sagittal and axial CT slices. Fractures were classified as stable or unstable, evaluating the degree of intra-and interobserver agreement based on a standard observer. Sagittal index of Farcy, lateral wedging, Beck Index, traumatic regional angulation and channel occupancy were studied.

RESULTS:

All indicators studied, except the lateral wedging, showed a high degree of concordance.

CONCLUSIONS:

Instability determinants studied with radiographs and CT, which had obtained statistical significance, are reliable and accurate for the classification of thoracolumbar fractures and, therefore, to indicate an appropriate treatment.

Resumen

Introducción
Las fracturas del raquis toracolumbar son muy frecuentes y graves, siendo imprescindible su diagnóstico precoz y tratamiento adecuado para obtener buenos resultados clínicos. Para este propósito se han descrito numerosas clasificaciones e índices.

Objetivo
Estudiar la validez externa de las mediciones radiográficas y de la tomografía computarizada (TC) para las clasificaciones más usadas y decidir el tipo de tratamiento que precisan. La hipótesis operativa consiste en la existencia de validez externa de las mediciones radiográficas.

Material y método
Se seleccionó una muestra de pacientes con fractura toracolumbar. Tres especialistas de raquis y un médico residente realizaron mediciones sobre imágenes radiográficas anteroposterior y lateral, así como sobre cortes coronales, sagitales y axiales de TC, clasificándose las fracturas como estables o inestables, evaluándose el grado de concordancia intra e interobservador, basados en un observador estándar. Se estudiaron las variables índice sagital de Farcy, acuñamiento lateral, índice de Beck, angulación regional traumática y ocupación del canal.

Resultados
Todos los indicadores estudiados, excepto el acuñamiento lateral, presentaron un alto grado de concordancia.

Conclusiones
Los determinantes de inestabilidad estudiados en radiografías simples y TC que han obtenido significación estadística son fiables y precisos para caracterizar las fracturas toracolumbares y, por tanto, para indicar un tratamiento adecuado.

Copyright © 2014 SECOT. Published by Elsevier Espana. All rights reserved.

KEYWORDS:

Diagnosis; Diagnóstico; Fracturas de raquis; Interobserver variability; Intraobserver variability; Spine fractures; Variabilidad interobservador; Variabilidad intraobservador
PMID:

 

25457359

 

[PubMed – as supplied by publisher]


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