Profilaxis de tromboembolismo venoso para pacientes que se someten a cirugía electiva de columna: como, cuándo y por qué.

  • La prevalencia de eventos de tromboembolismo venoso (TEV) varía ampliamente luego de la cirugía electiva de columna, con tasas reportadas que van desde 0.21% a 13.6%.
  • Los factores de riesgo para el desarrollo de TEV después de la cirugía de la columna vertebral incluyen los antecedentes familiares o del paciente, la obesidad, el tiempo operatorio más prolongado, la manipulación de los grandes vasos y la movilidad reducida después de la operación.
  • Existe un consenso limitado con respecto a la selección e inicio de la quimioprofilaxis postoperatoria, que debe implementarse de manera cuidadosa debido al riesgo de hemorragia y, específicamente, al desarrollo de hematoma epidural.
  • El uso profiláctico de los filtros de vena cava inferior en pacientes de bajo riesgo que se someten a cirugía electiva de la columna vertebral no ha sido bien documentado en la literatura. Se necesita más investigación para determinar su utilidad como una modalidad adicional para prevenir la embolia pulmonar postoperatoria en la cirugía electiva de la columna vertebral.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31274725

https://jbjs.org/reader.php?source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery/101/13/1220/fulltext&id=31813&rsuite_id=2087573&native=1#figures

https://insights.ovid.com/crossref?an=00004623-201907030-00013

2019 Jul 3;101(13):1220-1229. doi: 10.2106/JBJS.18.00849.

Venous Thromboembolism Prophylaxis for Patients Having Elective Spine Surgery: When, Why, and How Much.

PMID:  31274725
DOI:  10.2106/JBJS.18.00849
 
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