Cirugía mínimamente invasiva de la columna vertebral para fracturas por estallamiento toracolumbares inestables: una serie de casos

Minimally Invasive Spine Surgery for Unstable Thoracolumbar Burst Fractures: A Case Series

 

Fuente

Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28825006

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5553496/

https://www.thieme-connect.de/DOI/DOI?10.1055/s-0036-1594248

 

De:

 

Agarwal N1, Choi PA1, Sekula RF1.

2016 Nov 17;2(4):e131-e138. doi: 10.1055/s-0036-1594248. eCollection 2016 Oct.

 

Abstract

Introduction  Traumatic thoracolumbar burst fracture is a common pathology without a clear consensus on best treatment approach. Minimally invasive approaches are being investigated due to potential benefits in recovery time and morbidity. We examine long-term resolution of symptoms of traumatic thoracolumbar burst fractures treated with percutaneous posterior pedicle screw fixation. Methods  Retrospective clinical review of seven patients with spinal trauma who presented with thoracolumbar burst fracture from July 2012 to April 2013 and were treated with percutaneous pedicle screw fixation. Electronic patient charts and radiographic imaging were reviewed for initial presentation, fracture characteristics, operative treatment, and postoperative course. Results  The patients had a median age of 29 years (range 18 to 57), and 57% were men. The median Thoracolumbar Injury Classification and Severity Scale score was 4 (range 2 to 9). All patients had proper screw placement and uneventful postoperative courses given the severity of their individual traumas. Five of seven patients were reached for long-term follow-up of greater than 28 months. Six of seven patients had excellent pain control and stability at their last follow-up. One patient required revision surgery for noncatastrophic hardware failure. Conclusion  Percutaneous pedicle screw fixation for the treatment of unstable thoracolumbar burst fracture may provide patients with durable benefits and warrants further investigation.

KEYWORDS:

fusion; minimally invasive spine surgery; spine trauma; thoracolumbar burst fracture

PMID: 28825006   PMCID:   PMC5553496   DOI:  10.1055/s-0036-1594248

 

Resumen


Introducción

La fractura torácica toracolumbar traumática es una patología común sin un consenso claro sobre el mejor enfoque de tratamiento. Los enfoques mínimamente invasivos están siendo investigados debido a los beneficios potenciales en tiempo de recuperación y morbilidad. Examinamos la resolución a largo plazo de los síntomas de fracturas traumáticas traumáticas toracolumbares tratadas con fijación percutánea del tornillo pedículo posterior. Métodos Revisión clínica retrospectiva de siete pacientes con trauma espinal que presentaron fractura de ruptura toracolumbar desde julio de 2012 hasta abril de 2013 y fueron tratados con fijación de tornillos pediculares percutáneos. Se revisaron las tablas electrónicas de los pacientes y las imágenes radiográficas para la presentación inicial, las características de la fractura, el tratamiento quirúrgico y el curso postoperatorio. Resultados Los pacientes tenían una edad media de 29 años (rango 18 a 57), y el 57% eran hombres. La puntuación mediana de la clasificación de lesiones toracolumbares y la escala de gravedad fue 4 (rango 2 a 9). Todos los pacientes se sometieron a una adecuada colocación de los tornillos ya los cursos postoperatorios sin complicaciones dada la gravedad de sus traumas individuales. Cinco de siete pacientes fueron alcanzados para el seguimiento a largo plazo de más de 28 meses. Seis de siete pacientes tuvieron un excelente control del dolor y estabilidad en su último seguimiento. Un paciente requirió cirugía de revisión para fallas de hardware no catastróficas. Conclusión La fijación percutánea del tornillo pediculado para el tratamiento de la fractura torácica torácica inestable puede proporcionar beneficios duraderos a los pacientes y merece una investigación adicional.


PALABRAS CLAVE:
fusión; Cirugía de columna mínimamente invasiva; Trauma de la columna vertebral Fractura por estallamiento toracolumbar


PMID: 28825006 PMCID: PMC5553496 DOI: 10.1055 / s-0036-1594248

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